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admin 健康 2022-07-02 05:37:37 29 0

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产后情绪忧郁怎么办?医师:补充Omega3,这样做避免孕产期忧郁

苏冠宾医师 2022-07-01 | 浏览数 11,379 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/苏冠宾医师(台南市安南医院 副院长)】

新手妈妈的忧郁:孕产妇的身心健康



日剧女神竹内结子惊爆死讯,警方初判为轻生。由于竹内结子才刚产下一子,外界推论可能是受到产后忧郁症的影响,芳年“nian”四十令人感到惋惜。
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孕产期忧郁症 (perinatal depression)是什么?



女性身负生命延续及种族繁衍的任务,在怀孕与生产阶段除了面临生理上荷尔蒙剧烈变化与分娩的痛苦外,同 tong[时也承受角色变换及生活调适巨大的心理压力。在半夜不能安睡的生活作息下无法充分照料自己身心的需求,更被期待要全心照顾新生命,女性在怀孕与产后的身心健康问题值得更多的关注。

事实上,30-85%的产妇在生产后都会经历短暂的产后忧郁心情(不是忧郁症),即所谓的baby blues,这种突发性的哭泣、激动、睡眠障碍、食欲不振,多半在数天内会自动恢复。

然而,我们在台中中国医药大学追踪大约二千位孕妇的研究发现,不只是在产后,从知道怀孕到顺产后三个月约一年期间大约有13.2%的孕产妇会经历到临床上定义的忧郁症,症状包括:持续性的心情低落、对事情提不起兴趣、思考及注意力变差、出现莫名的无助及罪恶感,甚至会有幻觉、妄想以及自杀倾向。

若未给予有效治疗症状会越来越严重,其中有一半成为产后忧郁症 (postpartum depression),严重者造成自杀,甚至因【yin】精(jing)神病症状的影响造成杀害自己的婴儿(infanticide)的悲剧。 (编辑推荐:想哭不安没胃口... 靠瑜珈对抗产后忧郁)

孕产期忧郁症的治疗



面对孕产期的忧郁症,医疗人员应提供支持性的咨询,让产妇及家人了解到这种情绪是很寻常的,以避免因不了解而过度惊慌,增加心理压力及罪恶感。治疗的关键在于“早期发现、早期治疗”,定期产检中透过妇产科医师的评估若能适“shi”时转介身心科,将有助于忧郁症的预防及诊治。

身心科医师在进行孕产期忧郁症的治疗时,最常被问到的是“药物会不会造成胎儿长期的影响?”、“药物会不会透过乳汁而影响到小baby?”等。临床上,孕期抗忧郁药物的使用是遵循FDA制定的用药安全分级来选择,经医师评估与建议开立并谨慎监测母亲及胎儿的健康。

然而,对于新生命充满期待的准妈妈,常连咖啡、茶、 *** 性的美食都忌口,更何况是 shi[药物。很多孕妇及家属也想采用药物之外的辅助治疗,例如:心理治疗、运动、光照、营养补充品及经颅磁 *** 术等。正统医学首重实证,而实证医学又以“随机分配且有控制组”的研究结果最为可信。心理治疗虽然缺乏好的控制组研究,但临床效果明显且发展多年,因此广泛被采用。 (编辑推荐:孕妇能不能吃冰?喝咖啡〖fei〗可以吗?中医师亲解怀孕饮食宜忌)

此外,Omega-3不饱和脂肪【fang】酸(即俗称(cheng)的深海鱼油)对孕产妇忧郁症治疗也逐渐广为采用。笔者团队和英国及日本多所精神医学研究机构合作,利用严谨的双盲临床试验方法发现深海鱼油对于孕产期忧郁症妇女的预防与治疗有显著性的效果,这一系列的学术发表已被欧美忧郁症 zheng[治疗指引及教科书所引用。

其他具有实验证据的治疗,如运动、光照和非侵 qin[入性脑 *** 术等也有不错的“随机分配控制组”的研究,但在临床治疗应【ying】用的发展还有一段路要走,例如:运动训练师的{de}培训与认证、特定的光照剂量或磁 *** 仪器疗程标准「zhun」化等。未来,身心科医师除了要能够倾听病人的期待,思考“研究结果转译到临床运用的可行性”,也要能够运用整合性的疗程帮助孕产妇恢复身心的健康。

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